靜態心電圖是一項最常用的基本心臟檢查項目。檢查不帶侵入性,醫生透過收集及分析由心臟產生的弱電流,觀察心臟機能的變化,從而診斷出心臟的各種病理變化,例如心肌梗塞、心律失常等。由於檢查方便、快捷及無痛,所以這項檢查常被當作最初步的心臟檢查工具之用。
靜態心電圖檢查 Resting Electrocardiography
1.1 甚麼是靜態心電圖檢查?
靜態心電圖 Resting Electrocardiography 是一項基本的非侵入性心臟檢查項目,檢查的目的是協助醫生診斷出心臟的各種病理變化。
當我們的心臟每一次收縮時,心臟的竇房結 Sinus Node 就像起搏器一樣產生微電流,微電流經過心臟中的傳統系統傳導到心臟的不同位置,令心臟不同位置的肌肉有協調地收縮及放鬆,從而使心臟能夠有足夠動力將血液傳送到身體的每一部份。而透過記錄心臟內所產生的微電流,再與正常的靜態心電圖的波紋作比較,醫生就可以了解心臟的病理變化,從而作出診斷。
1.2 檢查過程
在進行靜態心電圖時,醫護人員會安排您平躺在檢查床上,醫護人員會為您在胸膛左側及正中分別貼上六塊電極貼片,再在四肢貼上另外四塊電極貼片,用作記錄心臟的微電流。心臟的微電流會經電極貼片傳送到電流計,儀器會將電流以波紋記錄在紙帶上,這就是心電圖。這項檢查一般需時約十分鐘。
由於心電圖儀會根據收集到的電流,產生十二幅不同的電流圖型,所以這類心電圖被稱為「十二線心電圖」12 Leads ECG,它可從協助醫生從不同角度觀察心臟的電流活動。
1.3 心電圖的圖型
靜態心電圖主要三部份組成,分別為P波 (P wave)、QRS波群 (QRS complex) 及T波 (T wave):
P波 | P波反映左右心房在收縮過程中產生的微電流 |
QRS波群 | QRS波群反映了左右心室在收縮過程中產生的微電流 |
T波 | T波反映左右心室鬆馳回復到靜止狀態 |
1.4 靜態心電圖檢查可診斷出的疾病
靜態心電圖可以協助醫生診斷以下狀況:
心律失常
心律失常是指心臟出現了不正常節奏的跳動,心律失常可以是心跳過快或過慢,如心房顫動 Atrial Fibrillation、心房撲動 Atrial Flutter等。
心臟傳導系統異常
我們心臟的每一下跳動,都由心臟內的竇房結釋出微電流,再經由心臟傳導系統將電流傳導到心臟每一部份的肌肉,使心臟有規律地跳動。如果心臟傳導系統出現異常,則可能會引致心跳過慢,甚至心房心室傳導阻滯 Heart Block。
心臟結構或功能異常
心臟瓣膜或血管因先天性或後天的原因有缺陷或異常,阻礙心臟的正常血液流動。常見的例子包括:右束枝傳導阻滯 Right Bundle Branch Block 、左束枝傳導阻滯 Left Bundle Branch Block、心室肥大 Ventricular Hypertrophy 等。
心肌缺血或心肌梗塞
1.5 靜態心電圖檢查的局限性
1.6 檢查時需注意事項
- 請避免使用油性或油膩性的護膚霜和乳液,因為這些護膚霜和乳液會妨礙防止電極與皮膚接觸。
- 請穿上寬鬆的衣物,方便醫護人員把電極貼片貼在您的身上。
- 請避免穿長襪,因為醫護人員需要把電極貼在您的腿上。
- 因為電極是用膠帶或膠粘劑附著的,所以可能會引起皮膚刺激,如果您對任何膠帶或膠粘劑過敏,請告知醫護人員。
- 請盡量保持情緒穩定及減少身體移動,使檢查過程更順暢。
- 請在檢查前除去身上的金屬物品、飾品、絲襪及褲襪。
- 請避免在檢查前一小時內,喝刺激性飲料、進食或抽煙。
- 請避免在心電圖檢查前做運動。