香港心臟中心

冠狀動脈電腦掃瞄

Computed Tomography of Coronary Arteries

專心。專注。專業。為您解決心臟疾病的困擾

冠狀動脈電腦掃瞄是一項非侵入性的掃瞄影像檢查項目,協助您檢測患上心臟疾病(尤其是冠狀動脈心臟病)的風險。冠狀動脈電腦掃瞄可以讓醫生獲取如病人冠狀動脈的收窄幅度、鈣化程度等重要的資訊,讓醫生可以為病人制定治療的方案。事實上,冠狀血管電腦掃瞄檢查是目前對冠狀動脈疾病最清晰及標準的非侵入性檢查。

冠狀動脈電腦掃瞄 Computed Tomography of Coronary Arteries

1.1 認識冠狀動脈心臟病

冠狀動脈心臟病 Coronary Artery Disease ,簡稱「冠心病」,是本港最重要的心臟疾病,亦是本港第二號殺手疾病。根據香港衛生署2015年的統計資料顯示,冠心病的死亡人數佔所有心臟病總死亡人數的三分之二,所以其絕對不容忽視。

我們的心臟靠著每一下有規律的跳動,提供動力將血液輸送給身體的每一個器官及組織,以維持每一個器官及組織的正常運作。同樣地,心臟本身的收縮跳動,都需要血液流動,為心臟肌肉帶來血氧及養份,提供能量使心臟可以正常跳動,而冠狀動脈正正是負責這一重任。

冠狀動脈是一組心臟的血管,因血管的分佈形狀似皇冠而得名。冠狀動脈有兩大分支分別是右冠狀動脈 Right Coronary Artery RCA 及左冠動脈 Left Coronary Artery LCA,左冠狀動脈再分支成左廻旋支動脈 Left Circumflex Artery LCX 及左前降支動脈 Left Anterior Descending Artery LAD。各條冠狀動脈負責供應氧氣及營養給不同部位的心臟肌肉,令心臟可以持續的運作。

冠狀動脈的結構

如果冠狀動脈因不同的原因而收窄或閉塞,供應給心臟肌肉的血流便會減少,令供給心臟肌肉的氧氣亦會,患者於是會出現心絞痛的症狀,這就是冠心病。嚴重的冠心病更可演變成急性心肌梗塞,令患者隨時有生命急險。

急性心肌梗塞

1.2 冠狀動脈電腦掃瞄

冠狀動脈電腦掃瞄是一項非侵入性的掃瞄影像檢查項目,協助您檢測患上心臟疾病(尤其是冠狀動脈心臟病)的風險。

其他的非入性心臟功能檢查,如靜態心電圖檢查運動心電圖檢查等,通常用作篩檢冠狀動脈疾病,但有時候檢查的結果可能有差異,亦未必能準確顯示冠狀動脈的收窄程度。而冠狀動脈電腦掃瞄則可以讓醫生獲取如病人冠狀動脈的收窄幅度、鈣化程度等重要的資訊,讓醫生可以為病人制定治療的方案。事實上,冠狀血管電腦掃瞄檢查是目前對冠狀動脈疾病最清晰及標準的非侵入性檢查。

冠狀動脈電腦掃瞄

1.3 最先進的電腦掃瞄科技

冠狀動脈電腦掃瞄對於電腦掃瞄的技術要求尤其嚴格,原因是冠狀動脈相對幼小而彎曲,同時要在跳動中的心臟中獲取精確的冠狀動脈資訊,電腦掃瞄儀必須具備高速的拍攝掃瞄速度,才可以令獲取的影像更清晰及精準。

本中心所使用的電腦掃瞄設備,是最新一代的弦速雙源256排心臟電腦掃描設備 SOMATOM Definition Flash ,不論在準確度、安全性及診斷時間均比上一代表現更卓越,給予病人更大信心。

準確度

準確度方面,心臟電腦掃瞄檢查,比其他檢查如運動心電圖心臟超聲波掃瞄等檢查為高,對於排除冠心病的隱性預測度接近100%。

舒適度

新一代心臟電腦掃描儀 SOMATOM Definition Flash 的拍攝時間只需0.25秒,而病人在檢查時只需閉氣三至四秒,甚至完全不用閉氣就可以完成檢查,令影像的拍攝難度降低,準確度相對提高,需要重拍電腦圖片的機會亦減少。(上一代的冠狀動脈電腦掃描檢查,病人需要閉氣達8秒,才能拍下清晰的掃瞄影像。)

安全性

新一代心臟電腦掃描儀  SOMATOM Definition Flash 的輻射量相較於上一代大減,低至約1mSv。這一個輻射量相比我們日常在大氣之中每年所吸收到的天然輻射量2至3mSv還要少,非常安全。上一代心臟電腦掃描檢查的輻射量是新一代的5至10倍,差別很大。

1.4 冠狀動脈電腦掃瞄的應用

冠狀動脈電腦掃瞄可以用作以下用途:

  • 評估患上冠心病的高危人士,例如有患有高血壓糖尿病高膽固醇的人士、有冠心病的家族歷史或吸煙的人士等。
  • 評估在進行運動心電圖檢查時出現有不正常的人士,作更進一步的評估。
  • 評估有異於尋常的胸口痛的人士。
  • 適合已診斷患上冠心病的人士,但選擇觀察治療或藥物治療,作定期的跟進。
  • 評估懷疑患有冠狀血管異常的人士。
  • 評估施行動脈或靜脈移植分流術的病人血管的暢通程度。
  • 診斷及跟進患先天性心臟病的人士。

1.5 檢查須知

  • 檢查前需禁食四小時。
  • 如果您正在服用含有甲福明 METFORMIN 的降血糖藥,您需要在檢查前一天停止該藥物。
  • 如果您患有哮喘、 曾經對任何食物或藥物或顯影劑產生過敏反應、請於檢查前告知醫生,您可能需要先服用類固醇。
  • 如果您懷疑或確定懷孕,,請於檢查前告知醫生或放射診斷師。
  • 請於檢查前二十四小時,暫停飲用任何含咖啡因的飲料,如咖啡,茶或含咖啡因之汽水。
  • 注射顯影劑後,此項檢查只需三至四秒的屏息呼吸,便可計算出心臟及冠狀血管容量的影像。
  • 當檢查完畢,醫護人員會觀察您的狀況,待您的情況穩定,便可離開。
冠狀動脈電腦掃瞄

正常的冠狀動脈

冠狀動脈電腦掃瞄

冠狀動脈內的金屬支架

冠狀動脈電腦掃瞄

冠狀動脈血管鈣化

冠狀動脈電腦掃瞄

冠狀動脈收窄 (冠心病)

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